انکسار الساعد عند الکبار

یتالف الساعد من عظامین تسمی بالکعبرة او الرادیوس و عظم الاولینا. فی اکثر الحالات قد ینکسر هذین العظامین. من الممکن انکسار الساعد یحدث قرب معصم الید او عند جزء الاوسط و الاعلی. هذا النوع من انکسار الساعد ینطوی الی جزء الاوسط و الاعلی.

تشریح عظم الرادیوس و الاولینا: 

اذا وضعتم الید جنب الجسم  فی حال راحة الید تکون الی الامام عظم الاولینا قد یکون الی ناحیة الاصابع الصغیرة و عظم الکعبرة او الرادیوس قد یکون فی ناحیة ابهام الید. عظم الاولینا عند مرفق او الکوع الاکبر للجسم و عظم الکعبرة فی معصم الید الکبری. الحرکة الرئیسیة للساعد قد تکون دورانیة.

عظم الاولینا قد یکون ثابت و عظم الکعبرة او الرادیوس قد یدور حوله.

اسباب انکسار الساعد: 

ضربة مباشرة، الوقوع علی الید و هی مفتوحة ( عن طریق الریاضة او الارتفاع)، تصادم.

العلاج: 

تقریبا عند کل انکسارات الساعد لکل العظامین و عند الکبار تطرح العملیة الجراحیة. بدایة توضع الید فی محل التجبیر ( الصورة 2)

و بعد تقلیل و خفض الورم تنجز العملیة الجراحیة. ( الصورة 3)

مضاعفات کسر الساعد:

1. اضرار الاوعیة و الاعصاب عند  محل او ناحیة انکسار الساعد( بسبب طرف الحاد للعظم).
2. متلازمة المقصورة او کمبارتمان: النزیف داخل الساعد بسبب الناحیة المغلقة فی الساعد یودی الی تورم الحاد و اذا استمر کثیرا یسبب باضطراب فی عملیة الدم و اضطراب الحرکة الحسیة للید. هذه الحالة قد تکون حالة طارئة و تحتاج الی عملیة جراحیة بشکل طارئ. قد تحدث هذه الحالة عادة 24 حتی 48 بعد انکسار الساعد.
3. العفونة: فی حال وجود ای جرح مع کسر یحتمل حدوث او وقوع العفونة.
4. التصاق العظام بعضها بعض (sznostosis) هذه الحالة من الممکن تودی الی اضطراب عندحرکة الدورانیة فی الساعد.
5. عدم الالتحام: : لم تکن العملیة الجراحیة ان تلحم العظام بشکل کامل؛ منها انکسارات مفتة او انکسارات مع الجرح او امراض اخری مثل السکری او التدخین من الممکن ان تسبب اضطراب فی عملیة التلحیم.

فترة او مدة التلحیم:

عادة تکون 3 حتی 6 اشهر لتلحیم الکامل للعظم. عادة 4 حتی 6 اسابیع بعد عملیة الجراحیة یلزم التجبیر و بعد ذلک تبتدی مرحلة العلاج الفیزیائی.