انخلاع مفصل الترقوة المتصل بالکتف او Shoulder Separation
تشریح مفصل الترقوة:
فی الحقیقة لم یکن تضرر لمفصل الکتف بل التضرر یصاب مفصل الترقوة بالکتف او مفصل اکرومیوکلاویکولر(AC). هذا المفصل قد یکون محل او اتصال الترقوة باعلی قسم عظم الکتف.
عملیة التضرر:
عادة یحدث هذا الامر بسبب الوقوع علی الکتف. اثر هذا الوقوع قد تتضرر الاربطة التی یکون دورها تثبیت و توازن هذا المفصل. اذا کانت الضربة حادة قد تسبب شق الاربطة التی تکون ملتصقة بمنطقة تحت عظم الترقوة ( کلاویکل). هذا الامر یسبب بانفصال عظم الترقوة من الکتف.العظم عادة یتحرک نحو الاسفل ( بسبب الثقل) و التی هذه الحالة تودی الی حالة من التورم علی الکتف.( اثر اتجاه عظم الترقوة نحو الاعلی).
درجات التضرر:
- تضرر الخفیف یسبب:
بتمدد اربطة مفصل الترقوة المتصلة بالکتف او اکرومیوکلاویکولرAC) و التی تحدد فی هذه الصورة بسهم احمر( لم یحدث ای تمزق عند الاربطة و عادة العلائم بعد عدة ایام تتحسن. - تضرر الاوسط:
یحصل التمزق فی اربطة الAC ایضا یحدث تمدد عند اربطة الکوراکواکرومیالCc) و التی تحدد بسهم اخضرفی الصورة) .هذا التضرر یودی الی تزحزح عظم الترقوة من موقعه.
- تضرر الحاد: یحدث التمزق عند کلا الاربطة ال AC و Cc و بهذا السبب یتزحزح المفصل باکمله من موقعه.
العلاج:
- العلاج دون العملیة الجراحیة:
فی مستوی الخفیف العلاج قد یکون دون العملیة الجراحیة و ایضا یکون عدم الحرکة، المسکنات و المهدئات و کیس الثلج. الکثیر من الاشخاص بالرغم من حصول تورم و اعوجاج فی محل التضرر یستمرون علی سیر الحیاة. فی حال استمرار الالم بعد مرور اشهر، تلزم العملیة الجراحیة. - العلاج عن طریق العملیة الجراحیة:
فی حال وجود تنقل او تزحزح بمستوی عال تلزم العملیة الجراحیة. الجراحة تشمل استعادة الاربطة باسالیب مختلفة. عادة لابد من ازالة جزء النهائی من عظم الترقوة.
